قطع خطوط تلفن و اینترنت پلت فرم های سلامت دیجیتال
به گزارش آزمایشگاه رادین، در صورتیکه کشور طی هفته های اخیر روزهای پرالتهابی را پشت سر گذاشته و خیلی از خدمات عمومی تحت تاثیر شرایط جنگی، نگرانی های امنیتی و اختلالات ارتباطی قرار گرفته اند، سازمان غذا و دارو بار دیگر با ابلاغ آئین نامه ای جدید، همکاری داروخانه ها با پلت فرم های دارورسانی آنلاین را ممنوع اعلام نمود. این تصمیم که به باور کارشناسان در تضاد با پدافند غیرعامل و نیازهای زیستی شهروندان در شرایط بحران است، فاز جدیدی از جنگ فرساینده میان حاکمیت سلامت و اقتصاد دیجیتال را نمایان کرده است.
نگار علی- در روزهایی که محدودیت های عبور، دسترسی بخشی از شهروندان، بخصوص بیماران مزمن، سالمندان و افراد دارای معلولیت را به خدمات حضوری دشوار کرده بود، پلت فرم های سلامت دیجیتال تلاش کردند مسیر دسترسی به دارو را حفظ کنند. با این وجود، سازمان غذا و دارو در نامه ای تازه به داروخانه ها اعلام نموده است که تا زمان تدوین و ابلاغ ضوابط فنی، هرگونه همکاری با سکوهای اینترنتی ممنوع است؛ ضوابطی که تدوین آن بیشتر از یک سال و نیم است که به تعویق افتاده است.
پیگیری های خبرآنلاین از سازمان غذا و دارو تا لحظه نگارش این گزارش به نتیجه ای نرسیده و این سازمان از پاسخ گویی به ابهامات امتناع کرده است. جهت بررسی دقیق تر ابعاد عملیاتی این تقابل، به سراغ آناهیتا عامره، نایب رییس کمیسیون سلامت دیجیتال انجمن تجارت الکترونیک و معاون شرکت اکسون رفتیم. او با نگاهی انتقادی، پرده از چالش هایی برمی دارد که پلت فرم های رسمی با آن روبرو شده اند؛ مشروح این گفتگو را در ادامه بخوانید:
سازمان غذا و دارو ناگهان یک پلت فرم انحصاری معرفی خواهد نمود آناهیتا عامره در جواب این پرسش که هم اکنون وضعیت پلت فرم های دارورسانی در رویارویی با سازمان غذا و دارو چه طور است، اظهار داشت: «تقابل فعلی پلت فرم ها با سازمان غذا و دارو، روندی تکراری می باشد و مبحث تازه ای محسوب نمی گردد. نزدیک به چهار سال است که تمام بسترهای دارورسانی با این سازمان درگیر هستند. مطالبات ما همیشه پیرامون ابلاغ هرچه سریع تر ضوابط ارسال دارو بوده است تا بتوانیم دقیقاً بر مبنای چارچوب های مدنظر خود آنها فعالیت نماییم.»
وی در ادامه اضافه کرد: «تصور می کنم فراتر از بحث های فنی، منافعی در سازمان غذا و دارو وجود دارد که مانع از اجرائی شدن دارورسانی آنلاین می شود. بنده چشم انداز روشنی برای تصویب مصوبه ای جامع و عادلانه که بستر فعالیت تمام بخش خصوصی را فراهم آورد، نمی بینم. پیش بینی من اینست که طی ماه های آینده، ناگهان یک پلت فرم انحصاری معرفی خواهد شد و اعلام می کنند که تمامی فرآیندهای خرید آنلاین دارو باید فقط از راه این بستر متصل به سازمان غذا و دارو انجام شود؛ اقدامی که به مفهوم قطع کامل دست بخش خصوصی و ایجاد انحصار مطلق در این بازار است.»
افرادی که در پروسه قانون گذاری سنگ اندازی می کنند، خود ذی سود و صاحب داروخانه هستند عامره در ادامه و در جواب این پرسش که چرا گمان می کنید چنین رویکرد انحصاری یا مقاومتی در مقابل پلت فرم ها وجود دارد، اظهار داشت: «ما سال ها در این کسب وکار سرمایه گزاری نموده و تجارب فراوانی اندوخته ایم؛ بدین سبب با بازیگران این حوزه بطورکامل آشنا هستیم. متاسفانه افرادی که امروز در پروسه قانون گذاری سنگ اندازی کرده و ایرادات غیرفنی مطرح می کنند، خود ذی سود و صاحب داروخانه هستند. حتی شواهدی وجود دارد که بعضی از این افراد، داروهای نایابی را که در بازار آزاد (ناصرخسرو) نیز با دشواری یافت می شود، در داروخانه های خود به فروش می رسانند، اما متاسفانه سازوکاری برای مواجهه با تخلفات آنها وجود ندارد.»
سازمان غذا و دارو چه طور مدعی نظارت کامل بر تخلفات جاری در داروخانه هاست؟ او در جواب این پرسش که پاسخ شما به دغدغه سازمان غذا و دارو بر اساس این که پلت فرم ها ممکنست امنیت داده های پزشکی بیماران یا سلامت خود دارو را به خطر بیندازند، چیست، اظهار داشت: «این پرسش را باید به نحو دیگری از خود سازمان غذا و دارو مطرح کرد؛ این سازمان که بازرسی های نوبتی آن از داروخانه ها گاه به هر ۶ ماه یا یک سال یک دفعه محدود می شود، چه طور مدعی نظارت کامل بر تخلفات جاری در داروخانه هاست؟ موضع پلت فرم ها بطورکامل شفاف است؛ ما اعلام نموده ایم که در صورت ابلاغ ضوابط دولتی، آمادگی داریم دیتای تمام نسخه های دریافتی را بدون کم وکاست به سازمان غذا و دارو تحویل دهیم و مشکلی با شفافیت اطلاعاتی نداریم. امروز مسؤلان سازمان مدعی تسلط کامل بر شبکه داروخانه ها و عدم امکان بروز تخلف هستند؛ اما آیا واقعیت بازار نیز همین ادعا را تأیید می کند؟ اگر این میزان نظارت و نفوذ در ارکان دولت وجود دارد، چرا تابحال نتوانسته اند بازار قاچاق ناصرخسرو را جمع آوری کنند؟ مگر برچیدن بازار سیاه تا این حد دشوار است؟ واقعیت نشان میدهد دغدغه اصلی رگولاتور، فراتر از بحث قانون و سلامت، جلوگیری از ورود شرکت های خصوصی به این بستر است.»
پلتفرم های این حوزه تحت هیچ فشاری عقب نشینی نخواهند کرد عامره در جواب این پرسش که در مقابل اقدامات سازمان غذا و دارو، چه تدابیر حقوقی اتخاذ نموده اید، اظهار داشت: «سال گذشته پیگیری های حقوقی ما به صدور حکم محکومیت مراجع مسئول در سازمان غذا و دارو منجر گردید. در آن مقطع با میانجی گری برخی نهادها همچون دفتر ریاست جمهوری و به علت شرایط خاص کشور، ما شکایت خودرا پس گرفتیم. اما امسال بار دیگر روند پیگیری های حقوقی و شکایت از سازمان غذا و دارو را کلید زده ایم. پلت فرم های این حوزه به اندازه ای متحمل خسارت مادی و معنوی شده اند که دیگر تحت هیچ فشاری عقب نشینی نخواهند کرد.»
قطع خطوط تلفن و ارتباطات اینترنتی بعضی از شرکت های فعال در حوزه سلامت دیجیتال وی در ادامه اضافه کرد: «ما به شکل روزانه با محدودیت های عجیبی مواجه می شویم؛ سال قبل از راه اختلال در سیستم «اینماد» تلاش کردند فعالیت پلت فرم ها را متوقف کنند و متعاقباً دستور مسدودسازی درگاه های پرداخت را بدون اطلاع رسانی قبلی صادر کردند. در تازه ترین اقدام طی یک هفته اخیر، با همکاری شرکت مخابرات، خطوط تلفن و ارتباطات اینترنتی بعضی از شرکت های فعال در حوزه سلامت دیجیتال را قطع کرده اند. عجیب تر آنکه در پیگیری های اولیه، همه نهادها ابراز بی اطلاعی می کنند و پلت فرم ها ناچارند یک هفته در راهروهای اداری سرگردان شوند تا در نهایت مشخص شود پشت پرده این اقدامات، سازمان غذا و دارو قرار دارد.»
این عضو انجمن تجارت الکترونیک در ادامه و در جواب این پرسش که در هفته های اخیر که کشور شرایط پرالتهابی را پشت سر گذاشت، وضعیت فروش آنلاین و رونق بازار پلت فرم ها به چه صورت بود، اظهار داشت: «طی دوره ای که با تهدیدات نظامی مواجه بودیم و وضعیت خاصی بر عبور شهروندان در ساعات پایانی روز حاکم بود، تامین دارو برای مردم خیلی دشوار شد. در صورتیکه خیلی از مجموعه ها تعطیل یا دورکار شده بودند، تیم های ما به شکل حضوری به فعالیت خود ادامه دادند. حتی در همان مقطع، مسؤلان سازمان غذا و دارو در تماس تلفنی پیگیر وضعیت ما شدند و بنده صراحتاً اعلام کردم: «حتی اگر اینترنت ما را قطع کنید، وقتی صدای فروماندگی و گریه بیماری را می شنویم که به علت ترس از موج انفجار و موشک امکان خروج از منزل را ندارد اما برای تزریق حیاتی خود نیازمند داروست، ما این خدمت رسانی را متوقف نخواهیم کرد.» این سرویس برای بیماران خاص نظیر مبتلایان به ام اس و بیماری های خودایمنی که ایستادن در صف های طولانی داروخانه ها برایشان لطمه زاست، یک ضرورت زیستی بود.»
حجم تماسهای ورودی ما تا ۱۰ برابر افزایش یافت او در ادامه و در جواب این پرسش که آیا آماری از میزان جهش درخواست های مردم در این شرایط بحرانی در دست دارید، اظهار داشت: «مانور دادن روی آمار «تعداد سرویسهای موفق» در وضعیت فعلی دقیق نیست؛ چونکه متاسفانه زنجیره تامین دارو در کشور گرفتار بی انضباطی شدیدی است و ناگهان با رشد ۳ برابری قیمت داروها مواجه شدیم. اما در بخش ارتباطات، حجم تماسهای ورودی ما تا ۱۰ برابر افزایش پیدا کرد. متاسفانه به علت گرانی مفرط یا نایاب بودن اقلام دارویی، نتوانستیم به میزان این افزایش تقاضا، دارو تامین نماییم یا بیماران را به علت هزینه های سنگین، مجاب به خرید نماییم. بدین سبب آمار عددی سرویس ها شاخص مناسبی نیست، اما به عنوان فعال این صنعت معتقدم در آن روزهای سخت، حتی اگر توانسته باشیم داروی یک بیمار خاص را در زمان مقرر به دستش برسانیم، ارزشمندترین اقدام پدافندی روی داده است.»
عامره در آخر و در جواب این پرسش که در صورت ادامه شرایط فعلی، آینده پلت فرم های سلامت دیجیتال را به چه صورت ارزیابی می کنید، اظهار داشت: «واقعیت اینست که هم اکنون فضای ناامیدی شدیدی بر کنشگران دارورسانی آنلاین حاکم شده است؛ اما این ناامیدی به مفهوم عقب نشینی و واگذاری میدان به جریانی که حتی توانایی ساماندهی به بازار سیاه ناصرخسرو را ندارد، نخواهد بود.»
هم زمان با این محدودیت ها، سازمان نظام صنفی رایانه ای (نصر) و انجمن تجارت الکترونیک تهران در اطلاعیه ای مشترک، مواضع سرسختانه ای را مقابل رویکرد انقباضی سازمان غذا و دارو اتخاذ کردند. در متن این بیانیه به صورت صریح به موارد زیر اشاره شده است:
صنف فناوری اطلاعات اظهار تأسف کرده است که نهادهای سنتی حوزه دارو با بوجودآوردن دوقطبی های کاذب میان «سلامت» و «نوآوری»، تلاش می کنند انحصار سنتی خودرا حفظ کنند. این بیانیه صراحتاً پافشاری بر ممنوعیت را پوششی برای فرار از ردیابی شفاف توزیع دارو در کشور می داند. پلت فرم های رسمی بسترهایی شناسنامه دار هستند که تمامی تراکنش ها، اطلاعات داروخانه ها و پروسه تحویل را به شکل دیجیتال و قابل حسابرسی ثبت می کنند و حذف آنها، در عمل نقش واسطه های غیرشفاف را پررنگ تر می کند.
در بخش دیگری از بیانیه، تعابیری همچون «دارو پیتزا نیست» به عنوان فرار از واقعیت های لجستیک مدرن توصیف شده است: «بسترهای هوشمند نه فقط معیارهای دارویی را کاهش نمی دهند، بلکه برای اولین بار امکان نظارت بر زنجیره، مستندسازی زمان تحویل و احراز هویت دریافت کننده را فراهم می سازند؛ الزامات امنیتی و بهداشتی مهمی که در سیستم سنتی مفقود است و فقدان آن، سال هاست به نشت داروهای نایاب به بازار سیاه ناصرخسرو دامن می زند.»
بیانیه مشترک، بهانه مبهم «نبود ضوابط» و ریسک نشت حریم خصوصی را که بیشتر از دو سال است ابزار تعلیق پلت فرم ها شده، بشدت رد کرده و آنرا «منطقی بدوی» می خواند: «پاک کردن صورت مسئله به علت احتمال نشت دیتا، منطقی بدوی است؛ چونکه با این استدلال، امروز باید کل شبکه بانکی و خدمات دولت الکترونیک کشور نیز تعطیل می شدند. بخش خصوصی بارها آمادگی خودرا برای پذیرش سخت گیرانه ترین الزامات فنی اعلام نموده است.»
داده های موجود نشان می دهند دوره دوقطبی سازی میان سلامت و تکنولوژی به انتها رسیده و چالش اصلی امروز، انتخاب میان دو مدل حکمرانی است: نظارت هوشمند مدرن یا مدلهای سنتی و صنف گرای توزیع.
در صورتیکه صنف سلامت دیجیتال اعلام نموده آمادگی اجرای هرگونه ضابطه فنی، نظارتی و حفاظتی سخت گیرانه را دارد، اصرار سازمان غذا و دارو بر انسداد این مسیر، به باور کارشناسان تنها به سود بازار سیاه ناصرخسرو و به زیان سلامت جامعه تمام خواهد شد. کارشناسان اعتقاد دارند سیاست گذار باید بجای مقاومت صنفی، شجاعت تنظیم گری مسئولانه را پیدا کند تا حقوق بیماران و پایداری شبکه سلامت کشور در وضعیت بحران فدای منافع سنتی نشود؛ همانطور که گفته شد، تا لحظه نگارش این گزارش پیگیری های خبرآنلاین از سازمان غذا و دارو به نتیجه ای نرسیده و این سازمان از پاسخ گویی به ابهامات امتناع کرده است.
به اجمال، مگر برچیدن بازار سیاه تا این حد دشوار است؟ حتی در همان مقطع، مسئولین سازمان غذا و دارو در تماس تلفنی پیگیر وضعیت ما شدند و بنده صراحتاً اعلام کردم: حتی اگر اینترنت ما را قطع کنید، وقتی صدای فروماندگی و گریه بیماری را می شنویم که به دلیل ترس از موج انفجار و موشک امکان خروج از منزل را ندارد اما برای تزریق حیاتی خود نیازمند داروست، ما این خدمت رسانی را متوقف نخواهیم کرد. به این دلیل آمار عددی سرویس ها شاخص مناسبی نیست، اما بعنوان فعال این صنعت معتقدم در آن روزهای سخت، حتی اگر توانسته باشیم داروی یک بیمار خاص را در زمان مقرر به دستش برسانیم، ارزشمندترین اقدام پدافندی روی داده است.
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب